DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

Notapor ClubRumboNorte » Dom Ene 24, 2016 12:37 pm

AL LEER ESTE DOCUMENTO ME CONSIDERO INFORMADO Y DECLARO CONOCER LAS CONDICIONES GENERALES Y NORMAS DE OBLIGADO CUMPLIMIENTO PARA LA ACTIVIDAD A REALIZAR

Yo, _______________________________________________________________,
con DNI nº ______________ , por medio del presente documento declaro expresa y voluntariamente:

Primero: Que tengo conocimiento de que las actividades a realizar pueden tener cierto peligro y consecuencias imprevisibles al desarrollarse en terreno montañoso y que he sido informado por parte del Club de montaña Rumbo Norte de estos riesgos.

Segundo: Que tengo la obligación de notificar mi asistencia a cada ruta en el foro del Club de montaña Rumbo Norte para ser informado/a previamente de todas las características de la actividad (dureza física, dificultad técnica, características del terreno, material que debo de utilizar, etc.) y que participo en la actividad con pleno conocimiento de las mismas. Asimismo, acepto la obligación de atender todas las indicaciones e instrucciones que transmitan los responsables y guías de la actividad y me hago exclusivamente responsable de los resultados que surjan del incumplimiento de las mismas.

Tercero: Que acepto y me comprometo a participar en la toma de decisiones del grupo de participantes en cualquier ruta en el caso de que el organizador y/o guía lo requiera en situaciones difíciles e imprevistas en las que haya incertidumbre y sea necesaria la opinión y la asunción de algún riesgo sobrevenido.

Cuarto: Que no padezco enfermedad o problema físico, mental o legal alguno que me impida o haga desaconsejable la práctica de la actividad de montaña o senderismo y que mi condición física es la adecuada para la realización de esta actividad. Así mismo, me comprometo a informar a la organización de que no estoy bajo tratamiento con fármacos que contengan sustancias relajantes, excitantes o alucinógenas y que puedan perturbar el desarrollo normal de la ruta. Que conozco la necesidad de informar al organizador y guía de mi situación sanitaria para que se tomen las medidas adecuadas en caso necesario: alergias, intolerancias digestivas (lactosa, etc.), enfermedades o lesiones, así como de indicar por escrito la forma de administración de los medicamentos particulares y específicos que debo llevar especificando si cualquier persona puede realizarlo o debe ser personal sanitario. El club se compromete a guardar la necesaria y debida privacidad de esta información.

Quinto: Que soy alérgico a lo siguiente: _____________________________________

Sexto: Que el firmante acepta el deber de retirarse sin ninguna limitación previamente al inicio de la actividad si la misma sobrepasa sus límites personales o si no posee el material necesario para participar en la actividad con plena seguridad. Una vez iniciada la actividad es plenamente consciente de que la retirada no siempre estará garantizada o que ésta podrá ser aun más peligrosa que continuar en la propia actividad inicialmente prevista.

Séptimo: Que acepto la publicación de material fotográfico, audiovisual y de cualquier otro tipo obtenido por los participantes durante el desarrollo de las actividades, en el foro, blog, página web, facebook del Club etc. o en cualquier otra publicación que éste estime oportuno.

Declaro conocer las condiciones generales y las normas de obligado cumplimiento para la actividad que quiero realizar.

En Jaén, a ____, de ___________________de 2018

Firmado



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